|
Zgodnie z wymogami NFZ każdorazowo przy rejestracji
należy okazać dokument ubezpieczeniowy a przy rejestracji pierwszorazowej
należy okazać dokument tożsamości z nr PESEL oraz dokument poświadczający
ubezpieczenie.
Dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza
uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający
opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne. Dowody ubezpieczenia dla
poszczególnych grup ubezpieczenia:
- Pracownik:
- legitymacja ubezpieczeniowa - jako samodzielny dokument uprawnia do
świadczeń opieki zdrowotnej do końca miesiąca, w którym pracodawca potwierdził
jej ważność; w ciągu kolejnego miesiąca zachowane jest prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej na podstawie art. 67 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U.04.210.2135)
- druk RMUA lub inny dokument potwierdzający fakt przekazania składek
na ubezpieczenie, przy czym wystarczającym dowodem ubezpieczenia jest
dolny odcinek RMUA, zawierający imię i nazwisko osoby ubezpieczonej,
jej PESEL, okres rozliczeniowy za jaki zapłacono składkę, kod oddziału
NFZ oraz pieczęć adresową płatnika wraz z podpisem pracodawcy lub osoby
upoważnionej. Dolny odcinek druku RMUA można odciąć od reszty i okazywać
jako dowód ubezpieczenia, chroniąc w ten sposób pozostałe dane przed
ujawnieniem
- Emeryt-rencista:
- ważna legitymacja emeryta - rencisty z określoną datą ważności lub
wpisem bezterminowo
- ostatni odcinek wypłaty świadczenia
- Osoba bezrobotna, która nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu
z innego tytułu:
- otrzymująca zasiłek - druk RMUA lub legitymacja ubezpieczeniowa
- bez prawa do zasiłku - legitymacja ubezpieczeniowa
- Osoba prowadząca działalność gospodarczą
- dowód opłacenia ostatniej składki np. wyciąg bankowy potwierdzający
przelew składki do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
-
Rolnik
- dowód opłacenia składki na ubezpieczenie społeczne, a w przypadku
rolnika prowadzącego działy specjalne produkcji rolnej - dowód opłacenia
składki na ubezpieczenie zdrowotne
-
Osoba pełniąca służbę wojskową
- książeczka wojskowa
-
Członek rodziny osoby podlegającej obowiązkowi
ubezpieczenia zdrowotnego:
- legitymacja ubezpieczeniowa rodzinna z wpisanymi członkami rodziny
wraz z aktualną datą i pieczątką
- dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę ubezpieczoną oraz
zgłoszenie do ubezpieczenia członków rodziny (druk ZCZA lub ZCNA)
- legitymacja emeryta lub rencisty z wpisanymi członkami rodziny z
określoną datą ważności lub wpisem bezterminowo lub z aktualnym odcinkiem
emerytury lub renty
-
Inne:.
• osoba otrzymująca świadczenia pielęgnacyjne
• osoba otrzymująca dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego
wychowywania dziecka
• uchodĽcy objęci indywidualnym programem integracji na podstawie
przepisów o pomocy społecznej
• osoba bezdomna wychodząca z bezdomności
• kombatanci i osoby represjonowane nie pobierające emerytury lub
renty
- decyzja o przyznanych świadczeniach zawierająca informację o pobieraniu
składki na ubezpieczenie zdrowotne od przyznanego świadczenia
-
Osoba ubezpieczona dobrowolnie
- umowa zawarta z NFZ z aktualnym dowodem opłaty składki na ubezpieczenie
zdrowotne, a dla członków rodziny osoby ubezpieczonej dobrowolnie
dodatkowo druk ZCZA
-
Osoba korzystająca ze świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz.U.04.210.2135)
- decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu
na miejsce zamieszkania tej osoby potwierdzająca prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
-
Osoba, której składki na ubezpieczenie
są finansowane z budżetu państwa (dotyczy np. dzieci, uczniów przebywających
w placówkach resocjalizacyjnych, wychowawczych, opiekuńczych, w domach
pomocy społecznej, dzieci i uczniów, za które składki odprowadza szkoła
lub ośrodek pomocy społecznej, studentów, uczestników studiów doktoranckich)
- zaświadczenie płatnika składek
-
Osoba otrzymująca zasiłek chorobowy lub
rehabilitacyjny
- decyzja o przyznanym zasiłku lub odcinek od wypłaconego świadczenia
- Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osób podlegających obowiązkowi
ubezpieczenia zdrowotnego oraz członków ich rodzin zgłoszonych do
ubezpieczenia zdrowotnego ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia
obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego
- Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę
średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki
lub skreślenia z listy uczniów lub studentów
|